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进医保,能让药品销量增长少?

小番茄 小番茄 来源:医药魔方
2019-02-02
药品销量 医保
原文

医保基是我国医药市场最大的支付主。进入医保目录意着患者付费负担减轻,医院药意愿加大,理论上自然会带动药品销量增长,对促进公司业绩增长的重要性也不言而喻。因此,在动态调整案落前的历次医保目录集中调整都吸引了行业的重大关。

 

版国家医保目录在年月日正式公布,共收录药品个,相比版目录增加%。其中,药增加种,调出种,中成药增加种。总上做到稳步扩容、中药并重,在适应症面也更的增加了肿瘤、管、呼吸系统系统药,罕见病,感染药也有一定扩增,进一步减轻了患者负担。

 

医药市场瞬息万变,特别是版新医保实施至今也已近年,对终端销量的影响也应有所现。回想一下,各家企业当初庆祝自己品种进入医保目录的欢声笑语依然让记忆犹新,那么年之后,医保目录政策的好是否已经兑现到品种业绩上?具品种的销量业绩又增厚少?相信这是所有都感兴趣的问题。

 

篇幅所限,本文以个代表性品种为例,看一下这些品种在进入医保之后的销量和销售额变,从中窥测一下医保目录对于药品销量的帮助作到底有大。


说明:本文销售额和销量数据均来源于医药魔;本文所指增长率均为环比(本季度与上一季度比较)。


.  达本


达本是微芯物自主研发的抑制类癌新药,过精确控制与肿瘤细胞活动密切相关的四种酶,激活内肿瘤细胞的免功能,来控制肿瘤发和转移。首个适应症是发及难治性外周细胞淋巴瘤的新药,在临床有效性、全性以及使便性上均优于其它产品。

 

达本于年月日在中国首次获批上市,价格只有同类产品的十之一。进入医保目录前,销售业绩并不理想。在过谈判式进入国家医保目录后,价格降低,同时随着医保支付逐渐在部省市落,的销量环比增幅超过%,说明临床需求在骤然间得到了一个极大的放。此后销量增长幅度下降,渐趋于稳定。


. 来那度


来那度主要于治疗曾接受过至少一种疗法的发性骨髓瘤,原研厂家是国新基公司。自年上市以来,瑞全球销售额始终保持高速增长,年全年销售额已超过亿元。虽然我国发性骨髓癌以及骨髓异常综征总患者基数,市场潜力大,但是来那度原研药在国内的销售并不如全球市场风光,直到年谈判进入医保后才开始放量,特别是相比上一季度翻倍增长。



来那度治疗效果好、临床应全、不良反应,在新版指南以及年版《中国发性骨髓瘤诊治指南》中被推荐为一线药,叠加医保谈判降价效应,推动了临床使量的明显提升。


. 坦

 

坦类降压药是国内高压患者的一线药,坦是信立泰开发的独家专新药,属于管紧张  受()拮,于轻、中度原发性高压的治疗治疗高压。我国高压患者保持着年均%左右的增幅,虽然降压药市场空间大,但是药品种类繁,类药物更是高度竞争。

 

坦年销售额不到万,过国家谈判进入医保,%的价格降幅也显示出了竞争力。不过由于医保落程序繁琐,坦在年只进入了极少的医院,由于基数较,的翻倍放量跟跟医保降价相关。随着医保落和坦进入更的医院,年显示出了持续、稳定并且明显的放量效应。



. 贝伐珠单


贝伐珠单是第一个于转移性结直肠癌的单类医保药品(年加入了妥昔单),虽然疗效确切,但高昂的价格限制了患者的使。贝伐珠单在年底经过谈判进入国家医保,降价%,降价后即迎来临床需求的极大放,的销量爆发式增长了近%。但受制于物药的产能供应问题,开始一度出现环比负增长。随着产能供应跟上,贝伐珠单销量的环比增幅趋于稳定。



从同比来看,贝伐珠单在的销量相比增长了%,进入医保的动作是非常明显的。


. 鲁肽


鲁肽属于胰高样肽-(-)类似物,具有降和减重的重优势。随着款每周次的-受激动获批上市,全球-药物市场扩容迅速。年之前,国内-受激动市场尚不成熟,规模很,占整个降药市场份额也很。一面因为进入市场晚,另一面是因为价格较高,作为一种慢病药,超出了国内患者的承受能力。鲁肽过谈判成功进入医保后,降幅%,医保支付标准元/支,国内的药群迅速扩大,在出现了显著放量。



. 曲妥珠单


表皮长因子受-()阳性腺癌占所有腺癌患者的大约%,是一种侵袭性比较强的腺癌,在不予治疗的情况下预后极差。曲妥珠单是一种重组衍的源单克隆,选择性作于,显著提高了患者存率,自年上市以后经久不衰。曲妥珠单在进入国家医保之前就已被个省市区的医保覆盖,国家谈判让其由原来的每瓶元降价至元,降价幅度高达%。

 

年曲妥珠单又进入新版的基药目录,患者覆盖群进一步扩大。之前有新闻报道曲妥珠单在进入国家医保目录后发断货,而从销售图表可以发现,曲妥珠单进入医保后的放量确实非常显著,的销量即环比增长了%,之后因为缺货,曲妥珠单出现负增长;随着供应问题的决,曲妥珠单的增长才慢慢恢,并且在再度出现明显放量。



. 重组尿激酶原


重组尿激酶原(普佑克)是国家重大新药创制专项资助项目、国家一类物新药,临床于急性段抬高性肌梗死的栓治疗,在再率面(%)、全性面(脑出发率仅.%)和性价比面优于瑞普酶、普酶和尿激酶等竞争对手。在国家医保谈判中重组尿激酶原以降价.%进入。


年,普佑克样本医院销售总额约万元。从进入医保后的样本医院销量来看,表现不稳定,甚至出现季度负增长。一面可能是因为急性肌梗死的发病率存在季节性差异,夏季发病率略低。另一面,重组尿激酶原降价.%进入国家医保谈判目录,在同批次入围谈判的品种中,降幅处于偏低水,而且医保对普佑克的报销范围限制为急性肌梗死发病时内,总增长不是特别明显。



. 格瑞


格瑞是一种直接作、可逆结的板抑制,于急性冠脉综征。作为吡格雷的换代品种,对于板的抑制作更强、起效更快速,能显著降低管死亡、肌梗死或卒中的发率,自上市以来已经被部欧治疗指南推荐为患者的一线或首选板药物。

 

全球管疾病居高不下,带来栓药市场前景广阔,年国内重点城市公立医院格瑞销售额超过亿元。但年医保目录栓药中还增加了达比加群、哌班、特、加曲班、依巴肽、吲哚布芬和磺达癸等新品,竞争异常激烈,因此格瑞的销量增长曲线整来看还是比较顺滑的,相对本文其品种没有出现特别明显的大起大落的情况。


. 艾瑞昔布


艾瑞昔布是恒瑞研发的骨关节药,与塞来昔布相比,骨关节作相当,但在管、功能面全性更优,自年上市以来一直保持高速增长态势。恒瑞凭借其自身优势以及庞大的销售网络再加上新医保目录的推进,实现稳定放量,销售额一直呈现稳定的增长趋势。



. 非布司


非布司是嘌呤氧酶()抑制,过减少尿风。风作为我国第二大代谢类疾病,患者基数庞大,但治疗药品种却不,国内重点城市公立医院风药市场主要由非布司、溴马隆、别嘌和秋水仙碱个药物组成。

 

年国内风药物的市场规模约亿元,在进入医保目录前,非布司虽然价格略高,但是市场占有率已经接近一半。医保报销后,非布司在当季即实现销量翻倍,临床需求得到放,之后进入稳步增长阶段。截至,非布司的季度销量相比进入医保前的已经同比增长了近倍。



. 柏普


目前我国年龄相关斑变性()的发病率接近发达国家,患病群数量在万左右。柏普年过谈判降价%纳入医保,医保支付标准为元/支,雷珠单与柏普一同进入医保支付目录,医保支付标准为元/支。柏普相比雷珠单的竞争优势包括更佳的治疗效果、更少的次数以及以及本土制药企业销售渠道的优势,柏普的市场份额在未来有望超过雷珠单。

 

博普进入国家医保目录后,在年第四季度至年初陆续完成区增补。从数据上看,在降价及医保的重影响下,柏普呈现了一个稳定稳的放量趋势。



. 哌班


哌班是直接作于凝因子的凝药,其临床效果受到广泛认可。新医保目录对其报销范围限定为下肢关节置换手术患者,所以即使在栓塞预防、深静脉栓、肺栓塞等面有着很好的疗效,销量增长并不是特别显眼,但医保覆盖后,总上还是带来了销量的增加。



. 帕罗汀


帕罗汀常型作为抑郁症一线药物进入国内后销量一直稳定增长,一度占据领头羊位。新型年过谈判进入医保,销售迅速增长,随着们对抑郁症危害性的认识加深,抑郁群的增长,抑郁药市场前景十广阔。帕罗汀作为一线抑郁药物,临床全性较好,市场容量大,但由于仿制药大量掠夺原研市场,竞争激烈,所以销量增长不明显。


结语

从上述品种的医院销售情况总来看,在进入国家医保目录后,大数品种在之前都出现了明显的放量,特别是对于一些临床急需的、价格昂贵的癌药以及疗效出色的慢性病药,销量增长显著。但是对于一些市场相对成熟,竞品较的品种,进入医保后尚未看到销量的显著增长。

 

对于类似贝伐珠单、曲妥珠单、鲁肽等物药品种,我们透过数据可以观察到的现象是在经过或的极大放量后,受制于供应等问题,销量增幅出现比较明显的一个回落。来那度、坦等子药物在这一点上有所不同,销量增幅回落可能主要是基数变大的因。

 

此外,由于部药品价格下降较,销售额的变动幅度一般会于销量的变幅度,但随着相关优惠政策进一步落,销售量增长的积极因大于价格下降带来的不影响,最终会实现销售额的增长。


机器翻译

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