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篇重磅揭示:究竟能否癌?关键临床验结果喜忧半

曼话 曼话 来源:医药魔方
2019-04-11
癌症
原文

可由皮肤被阳光照产,有助于持内的钙水,从而使骨骼、牙齿和肌肉保持健。


先前,一些实验室研究已证明,具有癌特性,如触发程序性细胞死亡、抑制癌细胞长和降低转移潜能。此外,也有前瞻性观察性研究发现,中较高的水与患结直肠癌的风险降低有关[]。

 

论文一:一个好息

图来源:

 

月日,顶级医学期刊[]发表了一项重要发现:一项规模临床验的结果表明,疗时补充高量的可能会延转移性结直肠癌的进展,从而使患者受益。

 

为了调查补充是否能改善转移性结直肠癌患者的预后,国-癌症研究所的 博士领导的团队开展了一项名为的随机、盲期临床验()。该验在国的个中招募患者,最终将例先前未经治疗的转移性结直肠癌患者(均年龄岁,%为女性)随机配到两个组。

 

高量组的患者(=)最初的天每天国际单位(,)的,之后每天 的;低量或标准量组的患者(=)在所有治疗周期中每天 的。验期间,所有患者被要求不额外任何其它或钙补充。两组患者在的同时均接受标准疗案:+瓦斯汀(每周进行一次)。

 

该验的主要终点是无进展存期(),次要终点是肿瘤客观率()、总存期()以及浆()水的变((),即- ,是中的主要形式)。中位随访达.个月。

 

验结果显示,高量组的中位为.个月,而低量组的这一数据为.个月。此外,高量组的患者在随访期间疾病进展或死亡的可能性降低了%。

 

图来源:

 

两组的肿瘤(%  %)和(都是.个月)无显著差异。

 

高量组的基线中位()水为. /,低量组的这一数据为. /。治疗后初次测量时,两组的中位()水别为.和. /;第二次测量时别为.和. /;停药时别为.和. /。这表明,验过程中,低量组患者的水没有明显变,而高量组患者的水很快达到充足状态,并持在这一水。

 

全性面,两组最常见的级及以上不良事件为中性细胞减少(%  %)和高压(%  %)。

 

此外,验结果还显示,高量对肥胖患者和肿瘤携带突变的患者的益处似乎更。这表明,对某些亚群的患者来说,也许需要更高量的来发挥肿瘤活性。

 

 博士(图来源:- )

 

领导这一研究的博士说:“据我们所知,这是首个已完成的联补充治疗晚期或转移性结直肠癌的随机临床验。这项研究及其结果非常重要,因为它鉴定出了一种成本效益高、全、易于获得的药物,该药可作为转移性结直肠癌的潜在新治疗手段。这不管是对患者还是社会,都将可能产巨大而广泛的影响。”

 

验令鼓舞的结果促使科学家们将在更大规模的临床验中评估补充对治疗转移性结直肠癌的潜在益处。该大型验将在今年晚些时候在国的数百个中展开。需要强调的是,目前来说,除非入组临床验,否则患者不应自主高量。


论文二:一个坏息

图来源:

 

在博士等的研究成果发表的同一天,一个日本科学家组在另一篇论文[]中报道了补充对道肿瘤患者无发存的影响。

 

一项名为的随机、盲、慰对照验()于年月开始招募患者,随访于年月结束,旨在调查术后补充能否改善道肿瘤患者的存。

 

验共招募了例到期道癌症患者(均年龄岁;食道癌占%,胃癌占%,结直肠癌占%)。患者被随机配补充( /;=)或慰(=)。验的主要终点是无发存率,次要终点是总存率。验还根据基线()水将患者成了个亚组:)< /;)- /;)> /.

 

图来源:


.%患者的随访超过中位.年,最长随访时间为.年。随访期间,组有%的患者病情发或死亡;慰组的这一数据为%。两组的年无发存率别为%和%(差异无统计学意义),年总存率别为%和%。在基线()水为- /的亚组中,两组的年无发存率别为%和%。

 

图来源:

 

全性面,组有例患者发骨折,慰组的这一数据为例;组有例患者患尿结石,慰组的这一数据为例。

 

这些数据表明,在道癌症患者中,与慰相比,补充并没有显著提高年无发存率。

 

讨论:能癌吗?

 

图来源:

 

针对以上个临床验的结果,杂志发表了一篇题为“    ?”的评论文章。

 

文章指出,近年来,们对补充来癌很感兴趣。尽管观察性研究结果积极,但杂志于年和年公布的两项临床验的结果均未发现补充具有学预防作。具来说,名为的验(涉及,位与者)结果显示,中位随访.年,每天补充 并不能降低患所有癌症或结肠直肠癌的风险[]。另一项验显示,连续-年每天补充 并不能降低腺瘤发,但该验中的量可能过低[]。不过,也有证据表明, 高水与住院治疗的一系列非肿瘤性疾病和癌症患者的死亡率和发病率显著降低有关。

 

文章认为,就和这两项验的结果而言,可能反映了补充具有特定的肿瘤作,如能延疾病进展,但不能改善发。未来,仍需要更的验证性验来评估这些初步发现,以及这些发现背后的机制。

 

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考资料:

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机器翻译

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