最新论文!4000多例新冠病毒感染:男性发病率更高,病死率是女性患者3倍多

丽夏 丽夏 来源:医药魔方
2020-02-12
流行病学 COVID-19

2月11日,由中美科学家组成的团队在medRxiv上发表了题为“Epidemiological and clinical features of the 2019 novel coronavirus outbreak in China”的论文,进一步揭示了新型冠状病毒感染的流行病学及临床特征。

 

流行病学

 

确诊患者最早出现症状可追溯至2019年12月7日。


截至2020年1月26日,中国30个省份共报告疑似病例8866例,4021例(45.35%)经实验室确诊。确诊病例中,女性占45%。有14名10岁以下的儿童被确诊感染了新型冠状病毒。确诊患者从发病到确诊的中位时间为5天。

 

确诊病例以30-65岁患者为主(2873,71.45%),疑似患者的年龄分布与此相似(图2A-C)。≥50岁的成年人发病率最高,20岁以下年龄组发病率最低(图2D-F)。

 

图片来源:medRxiv

 

总体而言,男性(0.31 per 100, 000)发病率高于女性(0.27 per 100,000)。研究称,亚洲男性肺部与新型冠状病毒结合的ACE2受体“更加普遍”可能是造成发病性别差异的原因之一。

值得一提的是,爆发源武汉和其他地区的年龄性别模式有所不同。武汉以外地区的高发人群比武汉地区的高发人群更年轻。

 

确诊患者中,935例(25.5%)被诊断为重症肺炎,2563例(69.9%)被诊断为轻症肺炎,167例(4.5%)无肺炎证据。其中,重症肺炎患者男性比例更高,达61.5%。

 

病死率

 

该分析中,分别有58例确诊患者以及18例疑似患者死亡。确诊患者病死率(Case fatality rates)为1.44%。重症肺炎确诊患者病死率(5.88%)比轻症肺炎确诊患者(0.12%)以及无肺炎迹象的确诊患者(0%)要高得多。

 

研究者估计,确诊患者总体“调整后的病死率”为3.06% (表1),低于SARS-CoV(9.2%)和MERS-CoV(34.4%)。男性确诊患者“调整后的病死率”是女性确诊患者的3倍多,分别为4.45%和1.25%。≥60岁的患者“调整后的病死率”为5.30%,远高于年轻患者的1.43%。被诊断为重症肺炎的老年男性患者“调整后的病死率”高达9.47%,这强调了在出现发热或呼吸道症状的老年患者(尤其是男性)发展为重症肺炎之前对其进行早期诊断的重要性。

 

数据来源:medRxiv


人际传播能力

 

该研究估算新型冠状病毒的R0值为3.77,高于最近其它研究公布的估算值。研究者们认为,此前基于425例早期报告的患者估算出的R0值=2.0可能是一个低估,因为在早期阶段,病例确诊被严重延误。

 

中位潜伏期为4.75天。

 

讨论

 

论文讨论部分称,与SARS-CoV和MERS-CoV类似,新型冠状病毒对老年男性的不利影响超过其他任何群体,发病率和病死率均最高。在这个高度流通的世界,控制一种具有人际传播能力的新型病原体的爆发仍然是一项具有挑战性的任务,特别是在治疗和预防选择有限的情况下。


相关论文:[1] Yang Yang et al. Epidemiological and clinical features of the 2019 novel coronavirus outbreak in China.

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