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今天(12月6日)，备受瞩目的“4+7”带量采购揭晓结果，共19家企业获得预中标资格，31个通用名药品合计采购额约25亿元。从预中标企业看，原研药企受到较大冲击，仅有2个品种预中标，分别为阿斯利康及施贵宝，国内企业中，浙江华海药业以6个预中标品种遥遥领先，浙江京新药业、成都倍特药业等“光脚者”受益潜力大;从中标价格看，多个品种价格均有所下降。仿制药正式进入品牌普药时代！

米内网总经理/首席研究员张步泳认为，本次国家带量采购的本质是“探索药价”形成机制，其目的有三点：一是挤压药品价格水分，形成明显的降价，对仿制药企业来说，将是“剩”者为王；二是解决已过专利期的原研药长期消耗大量医保资金的问题，为真正临床急需的抗肿瘤药等腾出医保空间；三是最终形成统一的医保支付标准。带量采购下，我国药品品类结构将发生调整。

网传财联社消息，浙江华海药业的帕罗西汀、利培酮、厄贝沙坦氢氯噻嗪，阿斯利康的吉非替尼、中美上海施贵宝的福辛普利、浙江京新药业的左乙拉西坦等一共6个品种，在预选入围时降价充分，因此不再进行议价谈判。

据界面消息，预中标阿奇霉素的企业在下午与政府的谈判中，因为政府进一步压价没有接受，造成阿奇霉素流标。

据米内网了解，截至发稿时止，有个别品种正在进行申诉，整体议价结果尚未出来。

25亿元!大降价才刚刚开始

表1：“4+7”带量采购预中标情况

注：*为主规格，不同规格采购量以相应倍数换算

(来源：米内网数据库)

根据31个通用名药品预中标价(最小制剂单位价格，下同)与采购量计算，可得出31个药品总采购量大约为25亿元，其中硫酸氢氯吡格雷片以约3.77亿元的采购额位居首位。

从预中标价与2017年全国最低中标价对比，可发现大多数药品的价格出现下降，通过或视同通过一致性评价企业数大于3家的，降价幅度比较大，通过或视同通过一致性评价只有1家的，降价幅度比较有限。

在“4+7”带量采购方案落地前后，已有上海、武汉、福建、安徽等省开展带量采购，随着越来越多的城市参与其中，带量采购全国推广的速度会比想象中的快，一旦中标价开启全国联动，真正的大降价才刚刚开始。

对于药价的下降，张步泳认为，本次“4+7”带量采购量价挂钩，在保证采购量的前提下，挤压的主要是部分企业的销售费用，实施带量采购后，企业可以通过削减销售费用来消化药品降价带来的影响。事实上，在今天的带量采购议价进行之前，已有企业对部分合作代理商明确表示，在带量采购确定的销量之内，将不结算服务费用，只支付超出约定采购量之外的增长部分。

光大医药团队认为，带量采购执行的碎片化、医院/医生合理补偿问题解决进程的长期化、一致性评价的进展等可能延缓带量采购的冲击，但不会改变国内仿制药净利率下滑的长期方向。

华海“赢了”，“光脚”企业或将受益

图1：预中标品种数超过2个的企业

注：以集团计

本次带量采购中，华海药业以6个预中标品种遥遥领先，京新药业、石药集团以3个品种紧接其后。华海药业预中标的品种中，有4个为独家通过一致性评价企业，京新药业也有1个品种独家通过一致性评价。华海药业的帕罗西汀、利培酮，京新药业的左乙拉西坦由于在预选阶段降价充分，因此没有再进行议价谈判。截至收盘，华海药业、京新药业股价均有所上涨，华海甚至一度接近涨停。

表2：2017年中国公立医疗机构市场份额低于10%的预中标企业(单位：元/片、袋、粒)

(来源：米内网数据库)

浙江华海药业、浙江京新药业、成都倍特药业、石药集团等药企的部分预中标品种在2017年中国公立医疗机构终端的市场份额低于10%，甚至有些在去年并未有销售，有些药企品种独家通过或视同通过一致性评价，降价幅度有限，这些品种有望通过抢占原研企业与其他未通过一致性评价的仿制药企业的市场，最终实现快速放量。

对于带量采购，国家药品监督管理局南方医药经济研究所所长林建宁认为成功的关键在于保证采购量。据上海人社局医保处副处长龚波介绍，完成集中采购后，医保部门将与卫生部门合作，从行风建设、合理用药、临床用药综合评价等方面入手，加大对医疗机构监督，保证约定的采购量得到执行。

“腾笼换鸟”发力，原研药企仅2个品种预中标

表3：原研企业预中标情况(元/片、袋、粒)

(来源：米内网数据库)

在本轮“4+7”带量采购的31个通用名药品中，唯有2个品种由原研厂家预中标，降价幅度超过70%，由于预选阶段降价充分，因此没有再进行议价谈判。阿斯利康的吉非替尼在2017年中国公立医疗机构终端的市场份额超过90%，施贵宝的福辛普利钠片也有68.71%的市场份额，为了保住原有的市场，阿斯利康与施贵宝不得不进行大幅降价。

阿斯利康的吉非替尼250mg原价为2358元/盒(10片装)，此次一举降到547元，想必在报价775元的齐鲁意料之外。2016年底，齐鲁制药的吉非替尼片上市，号称仅此一个产品，国家医保支出可减少支出数十亿元，直接倒逼阿斯利康将该产品的定价从每盒5000多元直降到2000多元。此次面临带量采购市场份额的直接对战，阿斯利康拼尽了全力。

张步泳表示：“全国各地销量排名前20的产品多半是过专利期的原研药，他们消耗了大量的医保资金。”随着一致性评价的开展、带量采购的落地……一直以来在国内享受超国民待遇的原研药面临要么大幅降价，要么缩小或退出市场的两难局面，市场竞争力趋于下降、销售前景不明朗，这促使一些跨国药企选择将品牌产品外包出去，为品种寻找更少成本、更低风险的营销出路，如罗氏、礼来等。

跨国药企的业务模式也发生重大调整，“过去的12个月里，我们对公司整个业务模式做了比较大的调整，我们已经没有医药代表这个职位了。”优时比中国区总经理吴昕在接受媒体采访时透露。除了优时比外，还有其他跨国药企也在思考变革传统的医药代表销售模式。

此外，越来越多的跨国企业加入裁员队列，如拜耳、辉瑞、诺和诺德等，裁员的方向集中在非医药专业人员、非主营产品人员、压缩专业营销队。林建宁认为不管是国内企业还是跨国企业，人事皆有新变数，离职潮明年还将加剧。

来源：米内网数据库

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